呋喃妥因尿路感染首选问

呋喃妥因是治疗敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染的常用首选药物之一。

适用于由大肠杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌等敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染（如膀胱炎），不推荐用于上尿路感染（肾盂肾炎）或复杂性尿路感染。

其通过抑制细菌酶系统及DNA合成发挥杀菌作用，口服后尿中浓度可达血药浓度的10-100倍，能有效杀灭尿路局部细菌，且对常见致病菌敏感性良好，临床验证疗效确切。

在《中国成人急性单纯性尿路感染诊断与治疗指南》中，呋喃妥因因尿中浓度高、不良反应可控、耐药率低，被列为一线首选药物，尤其适用于对其他抗生素耐药或不耐受者。

肾功能不全者禁用：肌酐清除率＜60ml/min者禁用；妊娠晚期（妊娠晚期禁用）、哺乳期妇女慎用；新生儿及婴儿禁用；G6PD缺乏者可能诱发溶血，用药前建议筛查。

禁忌证：对呋喃类药物过敏者、严重肾功能损害者、妊娠晚期妇女及新生儿禁用。常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐），偶见皮疹、头痛；罕见周围神经炎，长期用药（＞6个月）需监测神经症状，出现手脚麻木时立即停药。