尿结石如何止痛问

尿结石止痛需结合解痉、镇痛、抗炎药物，配合体位调整、病因治疗，特殊人群谨慎用药，剧痛或无效时紧急就医。

药物止痛

首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）抑制炎症与疼痛；剧痛时短期用阿片类镇痛药（如哌替啶），需医生评估后使用。

非药物辅助

疼痛发作时取侧卧位（患侧在上），减轻结石对黏膜刺激；腰腹部热敷（40-50℃毛巾）缓解平滑肌痉挛；大量饮水（每日2000-3000ml）冲刷结石、稀释尿液，减少刺激。

病因治疗是核心

＜0.6cm结石可配合α受体阻滞剂或排石颗粒（不建议自行服用）；体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石术需医生评估后实施，解除梗阻是止痛根本。

特殊人群注意

孕妇禁用非甾体抗炎药，首选物理方法；老年人需监测肾功能，避免脱水加重梗阻；合并感染者先抗感染治疗，单纯止痛可能掩盖病情。

紧急就医指征

剧痛持续超2小时、药物无效；高热、寒战（提示感染）；无尿、血尿加重（提示梗阻严重），需立即就诊。