颈部脂肪瘤该如何治疗问

颈部脂肪瘤为常见良性软组织肿瘤，治疗以观察、手术切除为主，药物及介入治疗仅适用于特定情况，需结合肿瘤特征与患者需求个体化决策。

明确诊断与评估

首选超声检查明确位置、大小及边界，必要时结合MRI或CT辅助；病理活检是确诊及排除恶变的金标准。需评估是否影响美观、压迫神经血管、生长迅速或疑似恶变，决定是否干预。

观察随访策略

对无症状、体积＜3cm且生长缓慢的脂肪瘤，建议每6-12个月超声复查；孕妇、老年或合并基础疾病者优先保守观察，避免手术风险。

手术切除治疗

局麻下完整切除是主要根治手段，适用于影响功能/美观、压迫症状或疑似恶变者。术后病理确认性质，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，瘢痕体质者可采用美容缝合减少瘢痕。

药物治疗选择

西罗莫司等药物可尝试用于多发性脂肪瘤或无法手术者，需严格遵医嘱，其疗效证据有限，常见副作用包括口腔溃疡、血脂异常。

其他治疗方式

小型脂肪瘤可考虑硬化剂注射、激光消融等，需由专业医师操作，适用于无法耐受手术者，复发率较手术切除高。