右侧脖子淋巴结肿大的原因问

右侧脖子淋巴结肿大的常见原因包括感染、炎症、肿瘤、免疫反应或其他疾病，需结合病史和检查明确诊断。

感染性因素

细菌感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿）常引发淋巴结炎，表现为肿大伴疼痛、红肿热，需抗生素治疗；病毒感染（EBV、新冠）多无痛，伴发热、乏力，需对症支持或抗病毒治疗。

炎症性疾病

甲状腺炎（如桥本、亚甲炎）可累及颈部淋巴结，伴甲状腺功能异常；类风湿关节炎、干燥综合征等结缔组织病也可能引发肿大，需甲状腺功能、自身抗体检查。

肿瘤性疾病

转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌）多为无痛性、质地硬的肿大，老年人需警惕；淋巴瘤表现为无痛性、进行性增大，伴盗汗、体重下降，需病理活检确诊。

反应性增生

接触过敏原（如化妆品）或免疫异常（如类风湿）可引发反应性肿大，随诱因去除缓解，必要时短期免疫调节治疗。

其他少见原因

结节病（双侧淋巴结受累）、淋巴结结核（低热、盗汗）等，需影像学及病理检查明确。

特殊人群注意：儿童需警惕结核、EBV感染；老年人应优先排查转移癌；孕妇/哺乳期女性用药需严格评估风险。