上颌骨骨髓炎应该怎么治疗问

上颌骨骨髓炎治疗以手术清创为核心，联合敏感抗生素、营养支持及局部护理，特殊人群需个体化调整方案。

手术治疗为核心

急性期以切开引流控制感染扩散，清除积脓；慢性期需彻底刮除死骨及病灶组织，必要时植骨修复骨缺损。手术需在炎症局限后进行，避免感染残留或扩散。

抗生素抗感染

依据细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、甲硝唑、克林霉素），强调足量、足疗程使用。孕妇、肝肾功能不全者需调整药物，避免毒性反应。

支持治疗增强体质

高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，必要时静脉补液；疼痛可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），高热时物理降温或退热剂（如对乙酰氨基酚），避免过度消耗。

局部护理促愈合

保持口腔清洁，用氯己定含漱液含漱；创面定期换药，清除分泌物；糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散；儿童患者避免刺激性饮食，以温凉、软食为主。

特殊人群个体化管理

儿童需避免过度手术影响颌骨发育，优先保守治疗；老年患者监测心功能，调整药物剂量；孕妇优先选择对胎儿安全的药物（如青霉素类），多学科协作制定方案。