右肾低密度灶是癌症吗问

右肾低密度灶是CT影像中肾实质局部密度降低的表现，不一定是癌症，需结合临床进一步检查明确性质。

多数为良性病变，如单纯性肾囊肿（最常见，壁薄、边界清、无强化）、肾血管平滑肌脂肪瘤（含脂肪成分，CT值呈负值，增强后无明显强化）；少数为恶性，如早期肾细胞癌（多为实性，增强扫描呈不均匀强化，可能伴转移），或肾脓肿（常伴发热、腰痛，增强扫描呈环形强化）。

鉴别诊断关键依赖增强CT/MRI，通过观察病灶强化方式（均匀/环形/延迟强化）、脂肪成分（负CT值）及血供特征区分良恶性；必要时结合超声造影、肿瘤标志物（如CA125）或病理活检确诊。

特殊人群需重视：老年患者（＞60岁）肾癌发病率相对高，建议每半年复查肾功能及影像；孕妇优先选择无辐射的MRI检查；合并糖尿病、高血压等基础病者，需严格控制病情以降低病变进展风险。

发现后应尽快到泌尿外科就诊，1-2周内完成增强CT/MRI检查；良性病变（如囊肿＜4cm无症状者）每年复查超声即可；确诊肾癌后需手术或靶向治疗（如舒尼替尼、帕唑帕尼），具体方案由多学科团队制定。