三四个月没来月经，正常吗问

三四个月没来月经（医学称“闭经”）通常不属于正常生理现象，需结合年龄、健康状况及月经史综合评估。

正常月经周期为21-35天，连续超过3个月无月经来潮（排除怀孕、哺乳等特殊情况）即称闭经。月经周期＞35天属“月经稀发”，持续3个月以上需警惕进展为闭经。

生理性原因包括：青春期初潮后1-2年（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期（45岁后雌激素波动）、哺乳期（泌乳素抑制排卵）、剧烈运动或快速减重（体脂＜17%影响雌激素合成）。

常见病理因素：①内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）；②子宫疾病（宫腔粘连、内膜薄）；③慢性疾病（糖尿病、肝病）；④精神心理因素（长期焦虑抑郁）。

特殊人群注意：育龄女性（有性生活）先查妊娠；青春期少女（＜16岁）排查原发性闭经；围绝经期（45-55岁）连续12个月无月经为绝经；压力/体重异常者需重视。

建议尽快就医检查：性激素六项（月经第2-4天）、妇科B超（子宫/卵巢）、甲状腺功能、妊娠试验。避免自行服用激素类药物，生活中规律作息、均衡营养（补铁/维生素B）、适度运动。