小脑共济失调症表现问
小脑共济失调症表现
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小脑共济失调症是因小脑及相关神经通路病变引发的运动协调障碍性疾病,核心表现为肢体、平衡、言语、眼球运动及肌张力异常。
肢体共济失调:动作协调性下降,完成指鼻、跟膝胫试验时目标偏差明显;快速轮替动作(如手指屈伸)缓慢、不规则;行走时步基增宽,呈“醉汉步态”,难维持直线行走。
平衡障碍:站立时身体前倾或侧倾,需扶物维持稳定;行走时无法单腿站立,转身困难,易向前后/侧方跌倒,严重者丧失自主行走能力。
构音障碍:发音缓慢、语调异常,呈吟诗样或爆破性语言;字句含糊不清,语句长短不一,严重时仅能发出单音或音节。
眼球运动异常:水平或旋转性眼球震颤,向侧方注视时加重;眼球运动范围受限,凝视目标时震颤更明显,易出现复视。
意向性震颤与肌张力减低:精细动作(如持筷夹物)时震颤加重,越接近目标越明显;四肢肌肉松弛,腱反射减弱,握力下降,动作力量控制差。
特殊人群注意事项:儿童患者需早期康复训练,改善肢体协调性;老年患者多合并吞咽困难,需防误吸及营养不良;孕妇、哺乳期女性用药需评估对母婴影响,避免致畸风险。
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