脾脏切除后有哪些影响问

脾脏切除后，机体免疫功能、血液动力学及部分生理储备能力会受影响，主要表现为感染风险增加、血小板升高及创伤后代偿能力下降等。

脾脏是外周免疫器官，可滤过病原体并启动特异性免疫应答。切除后，对荚膜细菌（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌）的清除能力显著下降，儿童及老年人感染风险升高，严重时可引发败血症，需加强预防。

脾脏参与血小板清除，术后血小板计数常升高（术后1-2年达高峰），血栓风险增加。需定期监测血常规，高风险者（如合并高血压、糖尿病）应评估抗凝治疗必要性。

脾脏可临时储存约40ml血液，急性失血时辅助维持循环血容量。切除后，机体依赖肝、血管收缩等代偿机制，对大出血的应急能力减弱，创伤或手术中需加强输血准备。

儿童免疫功能尚未成熟，需提前接种肺炎球菌、流感疫苗并预防性使用抗生素；老年人合并基础疾病时，感染与血栓风险叠加，应缩短复查周期；孕妇需调整抗凝方案，避免孕期并发症。

术后需定期监测血常规（重点关注血小板），感染时及时就医并预防性使用抗生素；接种流感、肺炎疫苗降低感染风险；避免过度劳累，减少接触感染源以提升生存质量。