高位截瘫病人排尿障碍表现为问

高位截瘫病人因脊髓损伤导致神经通路中断，排尿障碍主要表现为尿潴留、反射性尿失禁、排尿困难、反复尿路感染及特殊人群感染风险增加。

尿潴留

脊髓圆锥以上损伤（如T10以上）致逼尿肌无反射，膀胱逼尿肌收缩无力，尿液无法自主排出，残余尿量常＞100ml，需间歇性导尿或持续引流以降低感染风险。

反射性尿失禁

脊髓损伤平面以下感觉运动丧失，但骶髓中枢完整时，易触发无抑制性膀胱，表现为尿急、尿频、不受意识控制的漏尿（反射性尿失禁），需结合间歇性清洁导尿管理。

排尿困难

逼尿肌收缩无力伴尿道括约肌痉挛，导致排尿阻力增加，出现尿线细弱、排尿费力、尿流中断，残余尿量持续＞200ml时需干预以避免膀胱过度扩张。

反复尿路感染

残余尿量＞100ml时细菌繁殖风险升高，尿失禁易致会阴部污染，临床表现为尿频、尿痛、发热，长期可进展为肾盂肾炎，需定期监测尿常规及尿培养。

特殊人群注意

老年患者需防体位性低血压，合并糖尿病者应严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），长期卧床者需加强翻身叩背防肺部感染，导尿护理需无菌操作以降低感染风险。