尿道炎反复发作如何治疗问

尿道炎反复发作需通过明确病原体、规范抗感染治疗、去除诱因、强化免疫力及定期复查等综合管理，结合药物敏感试验选择抗生素，同时关注特殊人群用药安全。

明确病因与病原体：反复发作需通过尿常规、尿培养+药敏试验明确病原体（如大肠杆菌、支原体等）及耐药性，排查前列腺炎、尿道狭窄等基础疾病，避免盲目用药。

规范抗感染治疗：根据药敏结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟等），疗程需覆盖急性感染期及巩固期（通常7-14天），避免自行停药导致病原体残留；合并耐药菌感染时，需联合用药或遵医嘱调整方案。

去除诱发因素：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意性生活卫生，前后清洁；糖尿病患者需严格控糖；避免滥用洗液冲洗尿道，减少黏膜刺激。

特殊人群管理：孕妇首选阿莫西林等安全抗生素，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）；老年患者需监测肾功能调整剂量；免疫力低下者（如长期用激素）需评估免疫状态，必要时短期增强免疫力。

定期复查与随访：治疗结束后1-2周复查尿常规及尿培养，连续2-3次阴性方可确认治愈；反复发作超3次者，建议夫妻同治，排除交叉感染可能。