小儿面瘫怎么办问

小儿面瘫多为周围性面神经麻痹，常因病毒感染或外伤引发，早期（72小时内）规范治疗可显著提升恢复率，需优先明确病因。

及时就医明确病因

需区分周围性（如贝尔氏麻痹，病毒感染常见）与中枢性（提示脑部病变，如卒中、肿瘤）。临床通过体格检查、血常规、病毒抗体检测及CT/MRI排查病因，排除中耳炎、外伤等原发病。

急性期规范治疗

贝尔氏麻痹推荐口服糖皮质激素（如泼尼松）联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），1-2周为疗程；合并细菌感染需加用抗生素。急性期可配合轻柔面部按摩、针灸辅助治疗。

恢复期家庭护理

避免冷风直吹，每日温毛巾热敷面部2次；进行鼓腮、闭眼等表情肌训练，每次5-10分钟；补充维生素B族促进神经修复；眼睑闭合不全者用人工泪液保护角膜。

特殊人群注意事项

婴幼儿用药需严格按体重计算剂量；先天性面瘫可能需手术干预；合并中耳炎者需同步抗感染治疗；3个月未恢复需排查神经再生障碍。

预后与预防

约85%儿童在3个月内完全恢复，遗留后遗症者罕见。预防上增强免疫力，避免感冒及病毒感染，及时接种流感、EB病毒疫苗可降低发病风险。