小儿急性胰腺炎的症状问

小儿急性胰腺炎以急性腹痛为核心表现，伴恶心呕吐、发热等症状，需及时识别与干预。

腹痛特征

多为突发上腹部或脐周剧痛，患儿常因疼痛蜷缩身体、弯腰屈膝，拒按腹部；婴幼儿表现为持续剧烈哭闹、肢体蜷缩，严重时疼痛扩散至全腹，伴腹部肌肉紧张。

消化道症状

频繁恶心呕吐，呕吐物含食物或胆汁，呕吐后腹痛可短暂缓解；伴腹胀、拒食，部分患儿出现腹泻或便秘，呕吐严重者因体液丢失出现脱水（尿少、口唇干燥）。

全身表现

多伴低热至中度发热（38-39℃），精神萎靡、烦躁不安；重症患儿出现脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、电解质紊乱（低钙抽搐、低钾腹胀），甚至感染性休克（面色苍白、四肢湿冷）。

体征特点

腹部触诊以上腹或脐周压痛为主，可伴轻度肌紧张，肠鸣音减弱；重症病例因胰周积液出现移动性浊音，需超声或CT明确胰腺肿大、渗出等病变。

特殊人群注意

婴幼儿（<3岁）症状隐匿，仅表现为拒乳、哭闹、黄疸（多为胆源性胰腺炎）；新生儿无典型腹痛，以腹胀、呼吸急促、嗜睡为主，易漏诊；儿童若伴腮腺炎病毒感染、暴饮暴食或药物史（如糖皮质激素），需警惕诱因。