上火牙疼吃什么药最好问

上火牙疼多与细菌感染（如牙髓炎、根尖周炎）相关，需明确病因后针对性用药。常用药物包括甲硝唑（抗厌氧菌）、布洛芬（止痛）等，具体需遵医嘱。

一感染性牙髓炎引发的牙疼：多因龋齿等致细菌侵入牙髓，表现为冷热刺激痛、夜间自发痛。可使用甲硝唑联合布洛芬，6岁以下儿童避免布洛芬，孕妇妊娠早期禁用甲硝唑，服药期间避免饮酒。

二根尖周炎引发的牙疼：牙髓炎扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙齿浮出感。需使用阿莫西林联合布洛芬，肾功能不全者需医生调整剂量，高血压患者慎用含钠药物。

三牙周炎引发的牙疼：牙菌斑刺激牙周组织，表现为牙龈红肿出血。优先局部用生理盐水冲洗，配合口服甲硝唑，过敏体质者禁用甲硝唑，糖尿病患者需控制血糖。

四智齿冠周炎引发的牙疼：阻生智齿周围牙龈发炎，表现为牙龈肿胀、张口受限。需使用克林霉素联合布洛芬，儿童需成人监护用药，避免含酒精漱口水，服药期间避免驾驶或操作机械。

特殊人群用药安全：儿童（6岁以下优先局部冷敷，避免非甾体抗炎药）、孕妇（优先局部冲洗，甲硝唑妊娠早期禁用）、老年人（合并慢性病者需监测指标，避免联用多种药物）。