癫痫小发作用什么药问

癫痫小发作（失神发作）的核心治疗药物以乙琥胺、丙戊酸钠为首选，拉莫三嗪、托吡酯等新型药物也可作为替代或联合用药，需结合患者个体情况选择。

一线首选药物

乙琥胺是国内外指南推荐的成人及儿童失神发作首选药物，对单纯失神发作疗效确切，不良反应较少（如轻度胃肠道反应），尤其适用于无其他类型发作的患者，肝肾功能影响小。

次选及替代药物

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，可有效控制失神发作，适用于乙琥胺不耐受或发作控制不佳者，但需定期监测肝功能及血药浓度，避免与肝毒性药物联用。

特殊人群用药

儿童（2-12岁）首选乙琥胺或丙戊酸钠，需按体重调整剂量；孕妇优先选择拉莫三嗪（低致畸风险），避免丙戊酸钠单药治疗；老年患者需从低剂量起始，警惕认知功能影响及药物蓄积风险。

联合用药策略

单药控制不佳时，可联用拉莫三嗪、托吡酯等，需监测药物相互作用（如丙戊酸钠与拉莫三嗪联用可能增加皮疹风险），由医生评估后调整方案。

用药规范

需长期规律服药，不可擅自停药；定期复查血常规、肝肾功能及脑电图，出现皮疹、发热、恶心呕吐等严重不良反应时，立即停药并就医。