头皮下面长了一个脂肪瘤直径3厘米左右，怎么办问

头皮下3厘米左右的脂肪瘤多为良性脂肪组织增生，建议先通过超声等影像学检查明确诊断，再根据是否有症状及生长情况决定观察或手术治疗。

明确诊断是关键：需到皮肤科或神经外科就诊，首选超声检查（可清晰显示边界、内部回声及与周围组织关系），必要时结合CT/MRI排除皮脂腺囊肿、表皮样囊肿或罕见的脂肪肉瘤（恶性风险极低）。

评估是否需要干预：脂肪瘤通常无痛、质地软、可推动，生长缓慢。3厘米直径属中等大小，若伴随头痛、局部压迫感或影响外观，建议干预；无症状且稳定生长者可每半年复查超声。

治疗方式以手术为主：药物无法消除脂肪瘤（围手术期预防感染可遵医嘱使用头孢类抗生素），手术切除是唯一根治手段，完整切除后复发率约10%-30%，术后需病理确认性质。

特殊人群需谨慎：孕妇因激素变化可能刺激生长，无症状者建议产后手术；糖尿病患者术前需控制血糖，降低感染风险；儿童若肿块快速增大，需警惕恶性可能，必要时活检。

术后护理与随访：术后保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动（头皮血供丰富，易出血），7-10天拆线；定期（1年、3年）复查超声，发现新肿块或异常增大需及时就诊。