胃癌的症状和前兆有哪些问

胃癌早期症状隐匿，常见前兆与症状包括上腹部不适、食欲减退、体重下降、消化道异常出血及不明原因贫血等，需结合高危因素警惕持续性表现。

上腹部不适或隐痛

多数患者首发症状为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，与胃炎、胃溃疡症状相似，尤其餐后不缓解或与饮食无关时需警惕；老年人因痛觉敏感度降低，可能仅表现为“胃部不舒服”，易延误诊断。

食欲减退与体重下降

短期内（1-3个月）无刻意减重却体重下降超5%，或持续食欲差、进食量减少，伴消化吸收异常（如腹胀、腹泻），需排查肿瘤消耗或梗阻可能，是进展期胃癌的典型表现。

消化道症状

包括反酸、嗳气、恶心呕吐，或出现黑便（柏油样便）、呕血（提示溃疡出血）；长期少量出血可致缺铁性贫血，需与痔疮等出血鉴别。

贫血与全身症状

慢性失血或营养吸收障碍引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；晚期因肿瘤毒素或消耗出现消瘦、恶病质，伴持续性疲劳。

高危人群需早筛

胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎/胃息肉患者，若出现上述症状，建议尽早胃镜检查；40岁以上人群也应定期（高危者每年1次）筛查，降低漏诊风险。