儿童甲减症状及治疗问

儿童甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致生长发育迟缓、智力发育障碍等的慢性疾病，需通过早期诊断和规范补充左甲状腺素治疗。

婴幼儿期表现为喂养困难、体重增长缓慢、便秘、皮肤粗糙、哭声低哑、脐疝；学龄前期可出现身高落后、表情呆滞、听力下降；学龄期突出表现为身材矮小、学习能力差、注意力不集中，青春期常伴性发育延迟。

诊断需结合症状与检查：血清TSH升高、游离T4降低是诊断核心指标，甲状腺超声评估形态结构，新生儿期足跟血TSH筛查可早期发现，漏诊将导致不可逆智力损伤。

治疗以左甲状腺素（L-T4）为主，需根据年龄、体重个体化调整剂量，目标维持血清TSH、游离T4在正常范围，药物需空腹服用（与牛奶、铁剂间隔1小时），避免影响吸收。

新生儿甲减需出生后1-2个月内启动治疗，避免脑发育不可逆损伤；青春期儿童因生长加速需增加剂量；合并自身免疫性疾病者需同步管理原发病，监测药物相互作用。

治疗后每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查；定期监测身高、体重、骨龄及甲状腺抗体；强调治疗依从性，碘摄入需适量（每日推荐量100-150μg），避免高碘饮食。