尿道里疼是怎么回事问

尿道疼痛多因泌尿系统感染、结石、性传播疾病或物理刺激等引起，需结合伴随症状明确病因。

尿路感染：细菌（如大肠杆菌）上行感染尿道或膀胱是主因，表现为尿频、尿急、尿痛，女性、孕妇、糖尿病患者高发。尿常规可见白细胞，需抗生素治疗（如头孢类），多饮水促进细菌排出。

尿道/膀胱结石：结石移动损伤黏膜可致疼痛，伴血尿、排尿中断，B超或CT可确诊。小结石可通过药物排石，大结石需碎石或手术，老年人、长期憋尿者风险较高。

性传播感染：淋病、衣原体等病原体通过性接触传播，表现为尿道分泌物（黄绿/白色）、灼热感。有不洁性接触史者需排查，性伴侣需同治，常用药物为头孢曲松、阿奇霉素。

物理/化学刺激：避孕套润滑剂、洗液过敏，或频繁性生活、长期导尿等可引发短暂疼痛。避免诱因（如换润滑剂）后症状缓解，严重过敏可服抗过敏药（如氯雷他定）。

少见病因：尿道狭窄（外伤/手术史）、肿瘤（中老年无痛血尿）、间质性膀胱炎（慢性盆腔痛）等，需膀胱镜、尿流动力学检查确诊，及时干预原发病。

特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类药物，糖尿病患者需严格控糖防感染复发，儿童需注意外阴清洁，避免憋尿习惯。