牙龈白斑怎么回事问

牙龈白斑（医学称“口腔白斑病”）是牙龈黏膜出现的白色斑块，多与局部刺激、感染、免疫及癌前病变风险相关。

一、常见致病因素

主要诱因包括长期吸烟、饮酒、嚼槟榔（明确危险因素）；牙齿尖锐边缘、不良修复体刺激黏膜；真菌感染（如念珠菌感染）及维生素B族缺乏也可能诱发。

二、临床表现与特征

典型表现为白色斑块，质地硬、边界清、表面粗糙，不可擦去；好发于牙龈、颊黏膜、舌缘等部位；颗粒状或溃疡型斑块需警惕癌变风险。

三、诊断与鉴别诊断

诊断依赖医生观察外观、结合病史，必要时活检排除癌前病变。需与白色角化病（可逆，去除刺激后消退）、扁平苔藓（伴网状条纹）、真菌感染（抗真菌治疗有效）鉴别。

四、治疗原则

核心为去除刺激因素（戒烟酒、调磨牙尖、拆除不良修复体）；局部可用维A酸/维生素制剂；可疑癌前病变需手术切除或定期活检；孕妇、儿童优先保守观察，避免刺激性药物。

五、注意事项与预防

定期复查（每3-6个月）是关键，监测斑块变化；保持口腔卫生，均衡补充维生素；发现斑块快速增大、溃疡或疼痛，需立即就医。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）