尿路感染腰痛怎么办问

尿路感染伴随腰痛时，多提示急性肾盂肾炎或复杂性感染，需在24-48小时内就医，核心措施包括敏感抗生素治疗、每日饮水1500-2000ml、卧床休息，孕妇、儿童、老年人等特殊人群需优先调整治疗方案，避免延误病情。

一、急性肾盂肾炎：典型表现为发热≥38℃、寒战、尿频尿痛伴剧烈腰痛，诊断依赖尿常规（白细胞、细菌）、血常规（白细胞升高）及尿培养；常用抗生素为喹诺酮类、头孢菌素类，需完成10-14天疗程；糖尿病患者需严格控糖，避免复发。

二、复杂性尿路感染：诱因包括糖尿病、尿路结石或梗阻、长期用激素；症状可能不典型（如老年人体温正常但腰痛反复），治疗需结合基础病（如解除梗阻），疗程延长至14天以上，老年男性需筛查前列腺增生。

三、特殊人群处理：孕妇需用阿莫西林等安全抗生素，避免流产风险，监测肾功能；儿童表现为发热、哭闹，避免自行用药，优先查尿常规；老年人肾功能减退需调整抗生素剂量，预防跌倒（因发热、腰痛致活动不稳）。

四、非感染性腰痛鉴别：需排除肾结石（绞痛伴血尿）、肾积水（尿量减少）、肾脓肿（高热剧痛）；超声或CT可明确，若腰痛加重伴恶心呕吐需紧急就医。