输尿管下段结石症状问

输尿管下段结石典型症状包括突发性肾绞痛、镜下/肉眼血尿、膀胱刺激征，可伴恶心呕吐、发热，部分特殊人群症状不典型。

一、疼痛特点

疼痛多为突发性、持续性绞痛，沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射，可伴腰背部胀满感；弯腰或活动时疼痛加剧，部分患者因剧痛出现辗转体位、冷汗淋漓，少数合并恶心呕吐。

二、血尿表现

结石摩擦输尿管黏膜致出血，多为镜下血尿（需尿常规/镜检发现红细胞），少数呈肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）；若血块阻塞尿道，可出现排尿中断或尿道刺痛。

三、排尿异常

结石刺激膀胱三角区引发尿频、尿急、尿痛（“膀胱刺激征”），部分患者伴排尿困难、尿流细弱；儿童或结石较大者可能因结石嵌顿出现排尿中断或排尿疼痛加重。

四、梗阻与感染表现

若结石梗阻肾盂，患侧腰部持续性胀痛；合并尿路感染时，出现发热（体温＞38℃）、寒战、尿液浑浊、白细胞尿，严重梗阻可致患侧无尿，影响肾功能。

五、特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，仅表现轻微腰痛或无症状；孕妇因激素变化及子宫压迫，疼痛可放射至大腿内侧，易漏诊；儿童以哭闹、呕吐为主诉，需超声检查明确结石位置。