脖子上长了个疙瘩 一按会痛是怎么回事问

脖子上长痛性疙瘩多为颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、皮肤疖肿或甲状腺炎症性结节等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

颈部淋巴结炎

多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为局部红肿热痛、疙瘩边界清且活动度好，按压疼痛明显。孕妇、糖尿病患者需在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免挤压刺激。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后细菌入侵，形成皮下圆形肿块，表面可见黑色皮脂腺开口，感染时局部红肿疼痛。日常需保持清洁，外用莫匹罗星软膏，糖尿病患者应优先控制血糖以防感染扩散。

皮肤疖肿

毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，表现为红色小结节，逐渐增大成脓头，伴剧烈压痛。早期可外用鱼石脂软膏促进成熟，避免挤压以防感染扩散，严重时需口服抗生素（如克林霉素）。

甲状腺炎症性结节

亚急性甲状腺炎或甲状腺囊肿出血可引发颈部甲状腺区疼痛，常伴发热、吞咽不适。需通过甲状腺超声及功能检查明确，孕妇等特殊人群需慎用激素类药物。

特殊情况排查

若疙瘩质地硬、活动度差、持续增大且无明显感染表现，或伴低热、盗汗、体重下降，需警惕淋巴结结核或肿瘤可能，建议及时就医活检明确诊断。