前列腺炎会血尿吗问

前列腺炎患者可能出现血尿，但并非典型症状，发生率较低，多与炎症严重程度或合并尿道/膀胱病变相关。

急性细菌性前列腺炎（ABP）患者中约5%-10%可出现镜下血尿，肉眼可见红色尿液较少，常伴随高热、尿频尿急、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎（CP）合并尿道黏膜损伤时偶见镜下血尿，多为全程尿色偏红，需结合病史鉴别。

病理机制方面，急性前列腺炎因病原体感染导致前列腺充血水肿，压迫尿道黏膜毛细血管破裂出血；慢性炎症长期刺激使尿道黏膜慢性充血、糜烂，排尿时压力变化引发少量出血，出血多呈分散性或全程性。

血尿临床特点：ABP血尿多为镜下血尿（需显微镜发现红细胞），肉眼血尿少见；CP合并严重炎症时可能出现全程血尿，伴腰骶部酸痛，需警惕是否合并结石、肿瘤等。

需排除其他疾病：前列腺炎血尿需与膀胱肿瘤、前列腺增生、精囊炎鉴别。中老年男性无痛性血尿需排查前列腺癌或膀胱肿瘤；外伤或导尿后血尿多为尿道损伤。

特殊人群注意事项：老年患者合并前列腺增生时，炎症加重排尿困难，增加血尿风险，需及时导尿解除梗阻；糖尿病患者感染易扩散，需规范使用抗生素；孕妇/哺乳期女性优先选择安全性高的抗生素。