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脑梗是由于什么引起的

2026年01月21日 20:06:39
病情描述:

脑梗是由于什么引起的

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑梗(缺血性脑卒中)主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄堵塞,致脑组织缺血缺氧坏死,其中动脉粥样硬化血栓形成是最常见病因。

    动脉粥样硬化血栓形成

    脑动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓或斑块直接导致管腔狭窄,血流中断。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素,多见于中老年、长期吸烟酗酒者,需定期监测血管状态。

    心源性栓塞

    心脏附壁血栓(如房颤、心梗后血栓)脱落,随血流堵塞脑血管。非瓣膜性房颤是最常见诱因,需规范抗凝治疗,合并心衰、瓣膜病者风险更高。

    小血管病变

    长期高血压致脑内穿支动脉玻璃样变,管腔闭塞,引发腔隙性脑梗死。50岁以上、血压未控制者高发,病变多累及基底节区、丘脑,需强化血压管理。

    其他明确病因

    包括脑动脉炎(感染/自身免疫)、颈动脉夹层(外伤或自发)、抗磷脂综合征等凝血障碍,需通过血管造影、血液检查明确诊断,针对性治疗。

    特殊人群风险

    高龄(>65岁)、遗传高凝体质、免疫性疾病患者,因基础病因叠加或血管脆弱性增加脑梗风险,需长期健康管理。

    注:以上病因需结合影像学、血液检查等综合判断,高血压、糖尿病等危险因素需早期干预,降低复发风险。

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