小儿百日咳的病因是什么问

小儿百日咳的核心病因为百日咳鲍特菌感染，通过呼吸道飞沫传播，未接种疫苗的5岁以下儿童为高发人群。

病原体特性

百日咳鲍特菌是革兰氏阴性短杆菌，具有高度传染性，其分泌的百日咳毒素是主要致病因子。该毒素可损伤呼吸道黏膜上皮细胞，破坏纤毛功能，导致分泌物蓄积与炎症反应，引发持续咳嗽。

传播途径

主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播，易感者吸入带菌飞沫后，病菌迅速黏附于呼吸道黏膜上皮细胞并定植繁殖，2-3周潜伏期后触发典型症状。

易感人群

5岁以下儿童（尤其是6个月至5岁未接种疫苗者）因免疫系统尚未发育成熟，免疫应答不足，最易感染；6个月内婴儿可通过母体抗体获得短期保护，但早产儿、免疫缺陷儿童仍属高危。

致病机制

病菌毒素刺激呼吸道神经末梢，导致持续性痉挛性咳嗽；长期炎症使呼吸道黏膜反复受损，黏液分泌增多且排出受阻，病程常达2-3个月（因咳嗽持续时间长，俗称“百日咳”），易继发肺炎等感染。

特殊人群注意

未接种疫苗的婴幼儿、早产儿感染后并发症风险极高，可能出现肺炎、呼吸衰竭等；免疫功能低下儿童需避免接触患者，暴露后24小时内就医；孕妇感染可能影响胎儿，孕期应加强防护。