肾结石检查什么项目问

肾结石检查核心项目：肾结石检查需结合影像学、实验室检测及特殊评估，核心项目包括超声、CT、尿常规、肾功能及结石成分分析，必要时辅以尿路造影明确梗阻与解剖结构。

超声检查：作为初筛首选，无创无辐射，可识别≥2mm结石，评估肾积水、肾盂扩张等。适用于所有人群，孕妇、儿童优先选择，肠气较多者需多次检查或结合CT以提高准确性。

CT检查：精准定位结石大小、位置及梗阻程度，CT平扫可检出90%以上结石，复杂病例或急诊首选。孕妇需避免高剂量辐射，必要时采用低剂量CT扫描，增强CT需评估肾功能状态。

实验室检查：尿常规检测红细胞、白细胞及结晶，判断血尿或感染；肾功能检测肌酐、尿素氮评估肾脏功能；结石成分分析通过排出结石样本，明确草酸钙、尿酸等成分，指导预防复发方案。

尿路造影与结构评估：IVP（静脉肾盂造影）或CTU（CT尿路成像）显示尿路解剖及梗阻部位，肾功能不全者慎用造影剂，可改用MRI水成像（无辐射但成本较高），儿童优先选择超声或低剂量CT。

特殊人群调整：孕妇以超声为主，必要时低剂量CT；糖尿病或免疫低下者加强感染指标监测；长期结石患者需定期复查肾功能及结石动态变化，避免尿路梗阻进展。