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睾丸静脉曲张手术风险是什么

2026年01月21日 14:21:53
病情描述:

睾丸静脉曲张手术风险是什么

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    睾丸静脉曲张手术风险包括术中出血、术后感染、精索神经损伤、睾丸血供异常及复发等,具体风险发生率因手术方式(开放、腹腔镜、显微镜)和个体差异有差异,需术前评估。

    一、术中及术后出血风险

    术中及术后出血风险源于血管结扎不彻底、止血不当或术后活动过度,表现为阴囊肿胀、触痛,严重时形成血肿需二次处理。凝血功能障碍、血小板减少者风险高,术前需检查凝血指标,出血病史者需提前沟通。

    二、感染风险

    感染因手术区域污染、器械灭菌不严或免疫力低下引发,表现为切口红肿渗液、发热、附睾炎。糖尿病患者需控制血糖,慢性炎症病史者需评估感染风险,术前可预防性用抗生素。

    三、精索神经损伤风险

    因分离血管时误操作损伤精索神经,表现为睾丸麻木、持续性疼痛。青少年患者因解剖结构纤细风险略高,建议选择显微镜辅助手术降低误判率。

    四、睾丸血供异常及萎缩风险

    过度结扎血管影响睾丸血供,表现为睾丸缩小、精子质量下降。青少年需严格评估血流影响,优先选腹腔镜或显微镜手术,有生育需求者术前查精液。

    五、复发风险

    多因结扎不完全或侧支循环代偿,表现为阴囊坠胀感持续。长期吸烟、肥胖者复发可能增加,术后戒烟限酒、控制体重,定期复查超声监测。

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