前列腺增生引起的排尿困难怎么办问

前列腺增生引起的排尿困难需结合病情严重程度，通过生活方式调整、药物治疗、手术干预及特殊人群管理等综合应对。

生活方式调整

避免久坐、饮酒及憋尿，减少辛辣刺激饮食；适当进行凯格尔运动或快走，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖加重尿道压迫。

药物治疗

一线用药包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）及M受体拮抗剂（如托特罗定），前者缓解尿道平滑肌痉挛，后者缩小前列腺体积。需在医生指导下使用，监测血压、肝肾功能及药物副作用。

手术治疗

中重度患者（国际前列腺症状评分≥8分）或药物无效者（如反复尿潴留、血尿），可考虑手术干预。常用术式有经尿道前列腺电切术（TURP）、激光前列腺切除术（如绿激光PVP），需泌尿外科评估后决策。

特殊人群管理

老年患者合并高血压、糖尿病时，需避免药物相互作用（如降压药与5α还原酶抑制剂联用）；糖尿病患者需监测血糖波动，防止药物影响代谢；急性尿潴留者禁止自行导尿，需急诊处理（如导尿或膀胱造瘘）。

定期复查

建议每6~12个月复查前列腺超声、残余尿量及PSA（前列腺特异性抗原），必要时行尿流动力学检查，早期发现并发症或癌变风险。