右腋下淋巴结肿大是什么原因问

右腋下淋巴结肿大多数由感染、炎症或反应性增生引起，少数为肿瘤性病变，需结合症状和检查明确病因。

感染性因素

细菌感染（如上肢皮肤感染、毛囊炎、甲沟炎等）可引发反应性肿大，常伴红肿热痛；病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒等）可能伴随发热、咽痛；结核分枝杆菌感染（少见）多伴低热、盗汗、体重下降。

非感染性炎症

反应性增生（局部损伤或过敏反应，如接种疫苗后短期肿大）多可自行缓解；自身免疫性疾病（结节病、类风湿关节炎等）常伴关节痛、皮疹或其他系统症状。

肿瘤性因素

良性病变（如淋巴结反应性增生）需排除；恶性肿瘤中，乳腺癌腋窝转移（单侧、质地硬、活动度差）最常见，淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，可伴全身症状）也需警惕。

特殊人群注意

孕妇因激素波动可能出现生理性肿大，需排除感染；老年人症状隐匿，无痛性肿大需警惕恶性可能；免疫低下者（如HIV感染者）易合并感染或肿瘤进展，建议尽早检查。

就医与检查建议

出现持续肿大（＞2周）、无痛性、质地硬、活动度差，或伴体重下降、发热、盗汗等“报警症状”，需及时就医。检查包括超声、血常规、肿瘤标志物，必要时淋巴结活检，明确病因后规范治疗，避免盲目用药。