缺血灶是什么病问

缺血灶是局部组织因血液灌注不足引发的缺血性病变，可累及脑、心脏、肾脏等器官，脑组织缺血灶（如腔隙性脑梗死）最为常见，是慢性缺血性疾病的早期影像学表现。

缺血灶本质是局部组织缺血缺氧导致的代谢异常与结构损伤，脑组织缺血灶多因脑小血管闭塞或血流灌注不足引发，如大脑半球深部白质、基底节区常见此类病灶。

脑缺血灶主要因脑动脉粥样硬化（血管斑块狭窄）、高血压性小血管病变、心源性栓塞（房颤血栓脱落）等引发。高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素，吸烟、肥胖会加速血管损伤进程。

多数脑缺血灶患者无明显症状（无症状性腔隙性脑梗死），少数有头晕、肢体麻木或短暂肢体无力；影像学（CT/MRI）表现为边界清晰的低密度/高信号病灶，直径多＜15mm，可单发或多发。

诊断依赖影像学检查（CT平扫优先，MRI增强可明确病灶活性），需结合病史与危险因素。检查项目包括血压监测、血脂四项、糖化血红蛋白、颈动脉超声及心电图（排查心源性栓塞）。

治疗以控制危险因素为核心，如服用他汀类（阿托伐他汀）、抗血小板（阿司匹林）药物；生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动）。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，老年患者防跌倒，孕妇慎用活血药物。