一咳嗽就尿裤子，是什么原因问

一咳嗽就尿裤子医学上称为压力性尿失禁，主要因腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏）时，尿道括约肌控制能力不足，尿液不自主漏出。

压力性尿失禁核心机制是盆底支持结构松弛或尿道括约肌功能减弱。女性经阴道分娩损伤、年龄增长致盆底肌退化、绝经后雌激素减少，男性前列腺增生导致排尿阻力增加，均可能削弱控尿能力。

常见诱发因素包括咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等腹压骤增场景，通常无尿频尿急感。需与急迫性尿失禁（伴随尿急、憋不住尿）鉴别，后者多因膀胱过度活动症、神经系统疾病引起。

特殊人群需重点关注：经产妇盆底肌可能因分娩裂伤未完全恢复；老年女性尿道黏膜萎缩、弹性下降；男性前列腺增生致排尿阻力增加；肥胖者腹部脂肪压迫盆底组织，均会加重漏尿风险。

科学干预以非药物治疗为首选：①盆底肌训练（凯格尔运动）：收缩肛门及阴道/尿道周围肌肉5秒，放松5秒，每次10-15组，每日2-3次；②生活方式调整：控制体重（BMI维持20-25）、避免长期便秘、戒烟（减少慢性咳嗽诱因）。

药物与医疗手段适用于非药物效果不佳者：①度洛西汀（需医生评估后使用）；②严重病例可考虑尿道中段悬吊术（如TVT-O），通过植入吊带支撑尿道中段，改善控尿功能。