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经常尿路感染的后果

2026年01月21日 20:57:20
病情描述:

经常尿路感染的后果

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    经常尿路感染反复发作会对泌尿系统、全身健康及特殊人群造成多维度损害,需早期干预降低风险。

    反复下尿路感染(如膀胱炎)若未控制,细菌上行可引发急性肾盂肾炎。临床研究显示,约15%反复发作UTI患者会进展为慢性肾盂肾炎,其特征为肾小管间质纤维化及肾脏瘢痕形成,长期可导致肾功能减退,甚至发展为终末期肾病。

    反复UTI发作直接影响生活质量,患者因尿频、尿急、尿痛出现睡眠障碍,夜间频繁排尿打断睡眠周期,诱发焦虑、抑郁情绪。研究表明,长期UTI患者焦虑量表评分较健康人群高40%,社交活动参与度显著降低。

    特殊人群风险显著增加:孕妇合并UTI时,早产率较正常孕妇升高2-3倍,宫内感染风险增加;糖尿病患者因尿糖升高及免疫功能下降,易发生复杂UTI(如肾积脓),耐药菌检出率达35%;老年女性因尿道黏膜萎缩,反复感染可诱发压力性尿失禁,加重排尿困难。

    长期治疗不规范会导致耐药菌流行,如产ESBL菌株、万古霉素中介菌等,治疗需升级抗生素(如碳青霉烯类),但疗效有限且不良反应增加。研究显示,约20%反复发作UTI患者需多线治疗,医疗费用较首次发作高3-5倍,严重时可因耐药菌扩散引发败血症,死亡率升高15%-20%。

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