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发生气管炎的小儿临床上有什么特征

2026年01月21日 15:08:10
病情描述:

发生气管炎的小儿临床上有什么特征

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿气管炎临床以持续性咳嗽、发热为核心表现,伴肺部啰音或喘息,婴幼儿及特殊人群症状更重,易进展为重症。

    典型呼吸道症状

    以持续性或阵发性咳嗽为核心,初期多为干咳,随病情进展可咳出白色黏液痰或黄色脓痰;常伴发热(体温多≥38℃),婴幼儿可突发高热;部分患儿出现喘息、气促,活动或夜间症状加重。

    肺部听诊特征

    急性期肺部可闻及散在干湿性啰音,部位不固定,咳嗽后啰音可暂时减少或消失;喘息型患儿可闻及哮鸣音,提示气道痉挛。

    病程与特殊人群表现

    急性气管炎病程多为1-2周,规范治疗后症状逐渐缓解;婴幼儿因气道狭窄、黏膜娇嫩,易出现鼻翼扇动、三凹征,重症者可进展为肺炎;早产儿、先天性心脏病患儿等免疫低下群体,症状迁延且易并发支气管肺炎。

    全身症状与并发症

    部分患儿伴乏力、食欲减退、精神萎靡;重症或延误治疗者可并发呼吸衰竭(表现为呼吸困难、口唇发绀)、心力衰竭(心率加快、下肢水肿);少数病例可发展为慢性支气管炎,出现长期反复咳嗽。

    辅助检查提示

    血常规可见白细胞正常或轻度升高,细菌感染时中性粒细胞比例升高;胸部X线多无明显异常或仅见肺纹理增粗、模糊;病毒感染需结合呼吸道病毒核酸检测明确病原。

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