颈后淋巴结肿大是什么病问

颈后淋巴结肿大是机体对局部或全身感染、炎症、肿瘤等病理刺激的免疫应答表现，多数为良性反应性增生，少数可能提示严重疾病。

感染性因素

病毒（如EB病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌、葡萄球菌）感染头颈部组织（如咽炎、牙龈炎）时，颈后淋巴结常因免疫应答肿大，多伴疼痛、质地软、活动度好，抗感染治疗后可缩小。

炎症性疾病

结节病、坏死性淋巴结炎等自身免疫性或特发性炎症可致淋巴结肿大。结节病多无明显症状，需影像学及病理活检确诊；坏死性淋巴结炎常伴高热、白细胞减少，激素治疗敏感。

肿瘤性因素

淋巴瘤（无痛性、进行性肿大）、转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌转移）需警惕。淋巴瘤需病理活检明确类型，转移癌需通过喉镜、甲状腺超声等排查原发灶。

特殊人群注意事项

儿童以感染性肿大为主，需结合疫苗接种史及血常规判断；孕妇避免辐射检查，优先超声观察；老年人需加强肿瘤筛查（如PET-CT）；免疫低下者（HIV、糖尿病）易合并感染性肿大，需综合评估。

其他因素

疫苗接种后、药物反应（如抗癫痫药）偶可致短暂反应性增生，通常无其他症状，无需特殊处理。若肿大持续2周以上、质地硬、无疼痛，或伴体重下降、盗汗，需及时就医。