达泊西汀的副作用问

达泊西汀是治疗早泄的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常见副作用多为轻中度，特殊人群需谨慎用药，严重反应需紧急就医。

常见轻中度副作用

头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳是最常见不良反应（发生率>1%），多与药物抑制5-羟色胺再摄取有关，通常随用药时间延长逐渐缓解，多数可耐受。

罕见严重副作用及心血管风险

少见但需警惕的副作用包括直立性低血压、心悸、晕厥，可能与药物影响血管调节有关。高血压、心力衰竭等心血管疾病患者慎用，用药期间避免突然起身，以防头晕跌倒。

特殊人群用药禁忌与调整

重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）禁用；轻度/中度肝肾功能不全者需调整剂量；老年患者因代谢能力下降，副作用风险升高，建议从小剂量开始；癫痫病史者慎用，可能诱发发作。

药物相互作用风险

禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、硫利达嗪等合用，避免加重中枢抑制；与其他抗抑郁药联用可能叠加副作用；饮酒或中枢抑制剂会增强嗜睡、头晕，需严格避免。

严重副作用及停药指征

出现皮疹、面部肿胀等过敏反应，胸痛、呼吸困难等心血管异常，严重头痛伴视力模糊，或不明原因晕厥、癫痫发作时，应立即停药并就医，不可自行处理。