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尿结石会引发血尿吗

2026年01月21日 20:33:00
病情描述:

尿结石会引发血尿吗

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿结石会引发血尿,尤其当结石移动摩擦尿路黏膜或造成梗阻时更易出现。

    尿结石(包括肾结石、输尿管结石等)在尿路内移动时,会直接摩擦或压迫尿路黏膜,导致黏膜下小血管破裂出血,血液混入尿液形成血尿。

    尿结石引发的血尿多为镜下血尿(显微镜下可见红细胞),肉眼血尿较少见。当结石造成尿路梗阻、黏膜严重损伤或合并感染时,可能出现肉眼血尿,且血尿程度常与结石活动度相关——结石移动时血尿加重,静止时减轻。

    不同部位尿结石的血尿特点存在差异:肾结石若位于肾盂或输尿管,因结石活动摩擦黏膜,血尿发生率较高;膀胱结石因结石刺激膀胱三角区,排尿时结石冲击黏膜,常伴随排尿中断和肉眼血尿;尿道结石则可能出现尿道口滴血或排尿疼痛。

    特殊人群需警惕:老年人前列腺增生合并结石时,梗阻导致的血尿易被排尿困难掩盖;孕妇因输尿管受压和激素变化,结石引发的血尿可能加重妊娠风险;糖尿病患者并发感染时,血尿可能叠加感染症状,需优先控制血糖并监测肾功能。

    若出现以下情况,应尽快就医:①肉眼血尿持续超过24小时或反复出现;②突发腰部/腹部剧烈疼痛(肾绞痛)伴恶心呕吐;③尿液呈洗肉水色且持续加深;④伴随发热、寒战(提示合并感染);⑤排尿困难或尿液浑浊。

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