阑尾炎的疼痛特点问

阑尾炎最典型的疼痛特点是转移性右下腹痛，即疼痛先始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性加重趋势。

典型疼痛模式：早期表现为中上腹或脐周隐痛，位置不固定，持续1-6小时；随炎症进展，疼痛逐渐转移至右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），并固定于此，转为持续性胀痛或钝痛，按压该点有压痛，是诊断核心体征。

疼痛性质与定位：疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，化脓性阑尾炎时可加剧为剧烈疼痛；体格检查可见右下腹固定压痛，若出现反跳痛（按压后松手疼痛加剧）和肌紧张，提示腹膜刺激征，需警惕病情进展。

疼痛动态进程：单纯性阑尾炎疼痛局限；化脓性或坏疽性阑尾炎时疼痛加剧，范围扩大，可伴发热（早期低热，后期高热）、白细胞升高，提示感染扩散，需立即就医。

伴随症状：常伴恶心呕吐、食欲不振、轻度腹泻或便秘；全身症状早期低热（＜38℃），感染加重时高热（＞38.5℃），这些症状有助于与胃炎、盆腔炎等急腹症鉴别。

特殊人群注意事项：儿童疼痛定位模糊，可能以哭闹、拒按为主；老年人疼痛反应迟钝，症状体征不典型，易进展为穿孔；孕妇因子宫增大，疼痛可移位至右上腹或盆腔，需结合超声检查排除宫外孕等急腹症，避免漏诊。