小儿多动症是一种什么病问
小儿多动症是一种什么病
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小儿多动症(ADHD)是一种起病于儿童青少年期的神经发育障碍,以注意力缺陷、多动冲动为核心症状,病程持续6个月以上,严重影响学业、社交及情绪调节。
其核心症状分两类:注意力缺陷表现为易分心、细节疏漏、拖延完成任务;多动冲动表现为坐立不安、打断他人、冲动决策,症状需同时存在且在不同场景(家庭/学校)反复出现,无明显环境特异性。
病因涉及遗传(家族聚集性)、神经生物学异常(多巴胺/去甲肾上腺素调节失衡)及环境因素(早产、早期铅暴露、家庭压力等),多因素共同作用,单因素无法单独致病,需综合评估。
诊断需依据DSM-5标准,要求症状持续6个月以上、12岁前发病,结合Conners量表、行为观察及发育史,排除甲状腺疾病、抽动症等继发性问题,需专业医师多维度评估确诊。
治疗以药物(哌甲酯、托莫西汀)联合行为干预为主:药物改善核心症状,行为干预包括认知行为疗法、家长培训(建立规则系统),教育支持(个体化教学计划),早期干预可显著降低长期共病风险。
特殊人群中,青春期ADHD症状向持续性执行功能障碍转变,共病对立违抗障碍、抑郁焦虑风险增加;成人ADHD易出现职业适应困难,需避免污名化,家庭接纳与专业支持是干预关键。
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