肾结石体外碎石后还疼怎么办问

肾结石体外碎石后疼痛多因碎石排出刺激、梗阻或黏膜损伤所致，需结合疼痛特征及检查结果，通过药物止痛、辅助排石、复查评估等综合处理。

明确疼痛性质与诱因：碎石后疼痛分生理性（轻微、短暂）与病理性（剧烈、持续伴并发症）。若疼痛伴血尿、排尿困难，提示结石在输尿管内移动；若疼痛剧烈且无缓解，需警惕“石街”（碎石堆积梗阻）或肾积水，及时就医排查。

药物与饮水辅助：短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解疼痛与痉挛；每日饮水2000-3000ml，避免空腹饮水，少量多次，适当运动（如跳绳、深蹲）促进碎石排出。

影像学复查：碎石后1-2周内复查泌尿系超声，确认结石位置、大小及肾积水情况；对于较大结石（＞1cm）或“石街”，可考虑再次碎石或微创取石，肾功能不全者控制液体入量，避免加重肾脏负担。

感染与特殊人群：若疼痛伴发热、腰痛加剧、恶心呕吐，提示碎石后梗阻合并感染，需紧急就医；糖尿病患者需控制血糖，减少感染风险；孕妇、凝血功能障碍者禁用碎石，优先保守观察。

长期管理：调整饮食结构，减少高钙、高草酸（如菠菜、浓茶）及高盐食物；定期复查泌尿系结石（每3-6个月），避免久坐，控制体重，降低复发概率。