大牙疼，怎么办问

大牙疼多因牙髓炎、根尖周炎、龋齿或牙周炎引发，需根据病因分级处理，紧急情况建议及时就医。

紧急处理措施：立即用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每次30秒，每日3-4次，可减轻炎症；避免冷热、酸甜及硬食刺激，减少疼痛诱发；疼痛剧烈时冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），勿用尖锐物探龋洞或按压牙龈。

常见病因初步判断：若咬合时疼痛明显，可能为龋齿深达牙本质或根尖周炎；若出现自发性、阵发性剧痛（尤其夜间加重），多为牙髓炎；牙龈红肿出血伴口臭，可能是牙周炎；遇冷热刺激后短暂尖锐痛，可能是牙本质敏感。

药物使用建议：临时止痛可选布洛芬或对乙酰氨基酚（按说明书剂量，避免空腹服用）；感染性疼痛可加用甲硝唑（需无过敏史）；抗生素需医生开具，避免滥用致耐药性，且药物仅暂时缓解症状，不可替代就医。

特殊人群注意事项：孕妇禁用甲硝唑，优先用淡盐水+及时就医；儿童需用儿童剂型，避免吞咽成人药物；老年人需排查高血压、糖尿病，用药需谨慎；糖尿病患者优先控制血糖，同步治疗牙周问题。

就医指征：疼痛持续超2天、面部肿胀/发热/张口受限、牙齿松动或有外伤史，需立即就诊，可能需根管治疗、牙周洁治或补牙，不可拖延，以免感染扩散。