脑梗死的临床表现问

脑梗死（缺血性脑卒中）以突发神经功能缺损为核心表现，症状因梗死部位、面积而异，可累及运动、语言、认知等系统，严重时危及生命。

运动功能障碍

突发单侧肢体无力（如持物掉落、行走拖拽），严重时完全瘫痪，伴同侧面部麻木（口角下垂、流涎），多因大脑中动脉或基底节区梗死影响运动传导束。

感觉异常

单侧面部、肢体（手、脚）感觉减退或消失，如痛觉迟钝、温度觉异常，部分呈“手套袜套样”感觉缺失，由丘脑或脊髓丘脑束受累导致。

言语与吞咽障碍

表现为运动性失语（想说但表达困难）、感觉性失语（言语混乱、无法理解）或构音障碍（发音不清）；伴吞咽困难、饮水呛咳，易误吸引发肺炎，因语言中枢及吞咽神经核团受累。

意识与认知障碍

轻度表现为嗜睡、定向力障碍，严重时昏迷；部分出现脑疝先兆（瞳孔不等大、血压骤升），提示大面积梗死，需紧急处理。

特殊部位表现

小脑梗死（如后下动脉闭塞）突发眩晕、呕吐、行走不稳（闭目难立征阳性）；基底动脉尖综合征可出现瞳孔异常、视力模糊及意识障碍，需警惕脑干衰竭。

特殊人群注意：老年患者症状常不典型，需结合短暂性脑缺血发作（TIA）史排除进展风险；儿童罕见，多与先天血管畸形相关，进展更快。