子宫回声不均怎么回事问

子宫回声不均是超声检查中对子宫肌层或内膜区域出现的非均匀性回声的描述，可能提示生理性改变或多种病理状态，需结合临床进一步评估。

生理性表现（月经周期影响）

育龄女性经期前后或早孕期，子宫内膜周期性剥脱或蜕膜化可能导致回声不均，通常无明显症状，无需特殊处理，建议月经干净后复查超声确认。

子宫肌瘤（常见良性病变）

肌壁间肌瘤内部结构不均或变性时，超声可表现为回声异常。小肌瘤无症状可定期观察，大肌瘤或经量增多者需药物（如GnRH-a）或手术治疗，备孕女性建议孕前评估。

子宫内膜炎症/息肉

子宫内膜炎或息肉组织可引发局部回声不均，常伴经期延长、分泌物异常。感染时需抗生素治疗，息肉建议宫腔镜检查明确并切除，备孕女性需优先排查。

流产/产后宫腔残留

近期流产或分娩后出现宫腔残留（如胎盘组织、胎膜），超声可见不均质回声伴出血、腹痛，需及时就医，根据残留大小决定清宫或药物保守治疗。

特殊人群风险提示

绝经后女性：回声不均需警惕内膜增厚或癌变，建议宫腔镜或诊刮；

备孕女性：若影响着床，需排查肌瘤、息肉等，必要时先治疗再备孕，降低着床失败风险。

注：药物仅提及名称，具体诊疗需遵医嘱，避免自行用药。