前列腺癌的临床表现问

前列腺癌早期多无特异性表现，随着肿瘤进展可出现排尿异常、转移症状及全身消耗症状，老年男性尤其是高危人群需重视早期筛查。

早期隐匿性表现

肿瘤较小时，多数患者无明显不适，常因体检（如PSA检测）或其他疾病检查时偶然发现，此阶段肿瘤局限于前列腺内，未侵犯周围组织。

排尿梗阻症状

肿瘤增大压迫尿道，可引发排尿功能障碍：表现为尿频、尿急、尿流变细、尿流中断，严重时出现急性尿潴留或慢性排尿困难，易被误认为“前列腺增生”而延误诊治。

转移灶相关症状

最常见骨转移，表现为腰背部、髋部持续性疼痛（夜间加重），可伴病理性骨折；转移至盆腔淋巴结可触及肿大包块，压迫神经可致下肢麻木、运动障碍，少数患者以骨折或突发神经症状为首发表现。

全身消耗症状

晚期患者因肿瘤长期消耗出现明显消瘦、乏力、贫血、食欲减退，甚至恶病质状态；肿瘤侵犯尿路可致双肾积水、肾功能损害，表现为少尿、水肿等。

特殊人群与筛查建议

50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、肥胖、长期高脂饮食者，属于高危人群，建议每年进行PSA（前列腺特异性抗原）检测（＞4ng/ml需进一步检查）及直肠指检，必要时结合超声或MRI筛查，早期干预可显著改善预后。