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肝硬化引起的脾脏肿大有什么症状

2026年01月21日 12:25:41
病情描述:

肝硬化引起的脾脏肿大有什么症状

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝硬化引起的脾脏肿大常见症状包括腹部饱胀感、左上腹隐痛或胀痛,可在体表触及肿大的脾脏,同时因脾功能亢进可能出现血小板减少、白细胞减少及食欲下降等表现。

    一、腹部触诊与肿大表现:肝硬化导致的脾脏肿大在腹部检查中常表现为左上腹可触及质地中等、边缘较钝的包块,随呼吸上下移动;严重时肿大的脾脏可占据左上腹甚至下腹部,体型偏瘦者更易通过触诊发现异常。

    二、脾功能亢进相关症状:脾功能亢进使血细胞破坏增加,血小板减少可引发皮肤黏膜出血(如牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血),白细胞减少导致反复感染(如呼吸道、泌尿系统感染),红细胞减少则伴随乏力、面色苍白等贫血症状。

    三、压迫邻近器官引发的消化系统症状:肿大的脾脏压迫胃和肠道,可导致上腹部饱胀、食欲减退,进食后症状加重;部分患者因胃底受压,可能出现恶心、呕吐或嗳气;长期压迫还会影响肠道蠕动,导致便秘或腹泻等排便习惯改变。

    四、特殊人群症状差异:儿童患者因肝脏代偿能力有限,脾脏肿大进展更快,早期即可出现明显腹胀和生长发育迟缓;老年患者因反应迟钝,常无明显自觉症状,仅在体检时发现异常;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,症状可能更复杂,如血小板减少导致伤口愈合延迟,或感染诱发基础疾病加重。

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