睾丸积水是怎么造成的问

睾丸积水（医学称鞘膜积液）主要因鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，常见原因包括先天性鞘状突未闭合或后天性因素（如炎症、创伤、肿瘤等）导致。

一、先天性鞘膜积液（婴幼儿型）。胚胎发育期间睾丸鞘状突未闭合，腹腔液体经未闭通道进入睾丸鞘膜腔积聚。多见于婴幼儿，约1%-2%新生儿存在此情况，多数随生长发育（2岁内）鞘状突自行闭合而自愈，需观察积液量变化及是否伴随明显症状。

二、后天性（成人型）鞘膜积液。由鞘膜自身病变或继发因素引发，如慢性附睾炎、精索静脉曲张长期刺激，或既往阴囊手术、外伤史导致鞘膜分泌增多或吸收障碍。男性多见，尤其中老年人群，部分与全身性疾病（如心力衰竭）引发的全身性水肿相关。

三、炎症相关鞘膜积液。感染性炎症（如睾丸炎、附睾炎、精索炎）或结核等特异性感染刺激鞘膜产生炎性渗出液，或影响液体吸收。患者常伴随发热、阴囊红肿疼痛、局部压痛等症状，病史中需关注既往感染史或结核接触史。

四、创伤或肿瘤相关鞘膜积液。阴囊创伤（如撞击、挤压）或手术（如精索静脉结扎术）可致鞘膜内出血或淋巴循环障碍，血液或淋巴液积聚形成积液。睾丸或附睾肿瘤（如精原细胞瘤）可直接压迫或转移至鞘膜引发渗出，中老年男性需结合肿瘤筛查病史及相关症状。