常用抗胆碱药物有哪些问

常用抗胆碱药物主要分为胆碱酯酶抑制剂、M胆碱受体阻断剂、N胆碱受体阻断剂及其他类别，临床常用药物包括溴吡斯的明、阿托品、琥珀酰胆碱等。

胆碱酯酶抑制剂

以溴吡斯的明、新斯的明为代表，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，用于重症肌无力、术后肠麻痹及尿潴留。注意：癫痫、心绞痛患者禁用，哮喘、心动过缓者慎用。

M胆碱受体阻断剂

包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱及颠茄浸膏，通过阻断M受体缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，用于胃肠绞痛、有机磷中毒、晕动病及散瞳。注意：青光眼、前列腺肥大禁用，孕妇需遵医嘱。

N胆碱受体阻断剂

分去极化型（琥珀酰胆碱）和非去极化型（泮库溴铵、维库溴铵），用于手术中肌松辅助（如气管插管）。注意：严重肝肾功能不全、电解质紊乱者慎用，孕妇需评估风险。

其他抗胆碱药物

如异丙托溴铵、噻托溴铵，通过阻断支气管平滑肌M受体扩张气道，用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）。注意：对成分过敏禁用，高血压、心脏病患者需监测心率。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需医生评估用药风险；老年人代谢减慢，需调整剂量；肝肾功能不全者应避免或监测血药浓度；青光眼、前列腺增生患者禁用M受体阻断剂。