迟发性运动障碍怎么治疗问

迟发性运动障碍的治疗以综合干预为主，通过调整致病药物、对症用药、康复训练及特殊人群管理，缓解症状并改善生活质量。

药物调整与替代

优先减少或停用致病药物（如传统抗精神病药氟哌啶醇、氟奋乃静），必要时换用对多巴胺受体影响较小的药物（如喹硫平、奥氮平）。避免突然停药，以防症状反弹，需在医生指导下逐步调整。

对症药物治疗

选用靶向控制运动障碍的药物：丁苯那嗪（FDA批准一线用药）、氯硝西泮（苯二氮类，缓解异动），或抗胆碱能药苯海索（改善震颤、肌强直）。需警惕药物副作用（如嗜睡、认知障碍），老年及肝肾功能不全者慎用。

非药物干预

结合物理治疗（关节活动训练、步态矫正）、职业治疗（精细动作练习）及舞蹈疗法，改善运动协调性。心理支持与认知行为疗法可缓解焦虑抑郁，提升心理适应能力。

特殊人群管理

老年人及肝肾功能不全者：药物剂量需降低，监测血药浓度，避免蓄积毒性；孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时短期停药（如丙戊酸钠），防止致畸或影响哺乳。

长期随访与教育

需定期评估症状（如UPDRS量表），动态调整治疗方案。患者及家属应学习识别药物副作用（如肌张力障碍、流涎），出现异常及时就医，避免自行增减药量。