小孩发烧膝盖痛是什么原因问
小孩发烧膝盖痛是什么原因
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儿童发烧伴膝盖痛多因感染(病毒/细菌)引发反应性炎症、风湿免疫性疾病或特殊感染,需结合症状排查病因。
感染性关节反应
病毒感染(如EB病毒、腺病毒)后,免疫复合物沉积关节可引发短暂疼痛,伴发热、皮疹,关节无红肿;链球菌感染(如猩红热)可诱发风湿热,表现为游走性关节痛、红肿,需查ASO、血沉,必要时抗生素治疗。
幼年特发性关节炎(全身型)
以弛张热(>39℃)、皮疹、多关节痛为特征,晨僵>1小时,伴肝脾肿大,需非甾体抗炎药或激素控制症状,定期复查类风湿因子及关节超声。
化脓性关节炎
细菌(如金葡菌)直接感染关节腔,表现为高烧、关节红肿热痛、活动受限,血常规白细胞显著升高,需穿刺抽液+抗生素,延误可致关节畸形。
川崎病
持续发热5天以上,伴皮疹、唇红皲裂、关节痛,需丙种球蛋白+阿司匹林治疗,24小时内评估心脏超声,排查冠状动脉病变。
结核性关节痛
低热、盗汗、关节痛,结核菌素试验阳性,X线见关节破坏,需抗结核治疗(异烟肼、利福平),疗程6-12个月。
特殊人群注意:婴幼儿(拒动、精神差)提示严重感染;免疫缺陷儿童(如HIV)需早干预,避免败血症。建议高烧不退、关节红肿者24小时内就医,避免自行用药。
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