脑膜炎初期症状问

脑膜炎初期症状：脑膜炎初期表现为高热头痛、脑膜刺激征及皮肤瘀斑等典型症状，婴幼儿、老年人等特殊人群症状可能不典型，需结合病史及时排查。

发热与头痛

多以高热（38℃以上）起病，常伴寒战、全身肌肉酸痛，头痛为持续性剧烈疼痛，晨起或咳嗽时加重，普通止痛药物效果不佳，部分患者伴恶心。

脑膜刺激征

颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、畏光（光线刺激后眼球疼痛）、克氏征（屈膝抬小腿时大腿难以伸直）阳性，部分患者伴喷射性呕吐，提示颅内压升高。

皮肤黏膜表现

细菌性脑膜炎（如流脑）可能出现针尖大小瘀点瘀斑，多见于躯干、四肢，短时间内增多融合，需立即就医排除败血症。

特殊人群症状差异

婴幼儿：无明确头痛主诉，表现为哭闹、拒奶、前囟门隆起、眼神呆滞；

老年人：多无高热，以意识模糊、肢体乏力、尿失禁为主，易被误认为“中风”；

免疫低下者：症状隐匿，可仅低热、乏力，需结合脑脊液检查确诊。

危险就医指征

高热持续超24小时、抽搐发作、剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识不清、皮肤瘀斑扩散，或婴幼儿囟门隆起、拒奶，需立即拨打急救电话。

提示：药物治疗需由医生根据病因（如细菌性用头孢曲松，病毒性用阿昔洛韦）开具处方，切勿自行用药。